快適ひきこもりニート生活

適応障害で退職し傷病手当で生活を送る引きこもりニート(アラサー)。発達障害(ADHD、ASD)当事者で精神障害者手帳3級所持。万年体調不良。オタク気質でイラスト描いたりもします。

傷病手当の申請はいつ?申請の仕方は?

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こんにちは、おめめ(@omepachi)です。

 

 

今回は協会けんぽの場合の傷病手当金の申請について説明したいと思います。

 

いざ実際に傷病手当金を申請するとなると、申請するタイミングや必要な書類など疑問が出てくると思います。

申請書に不備があると書類を返送され、再度郵送しなくてはならなくなるので受給が遅れてしまいます。お金のことなのでスムーズに申請したいですよね。

 

 

傷病手当金については過去の記事をチェック!

 

 

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傷病手当金の申請はいつ行うのか

傷病手当金の申請は事後申請です。

 

仕事につけなかった、という医師の証明が必要なので事後申請出なければおかしいことになります。

なので退職後の場合、例えば2月分の傷病手当金を申請は、2月が終わって3月になってから行います。

 

 

在職中に休職した場合は休職期間が終わってからです。

 

ですが1ヶ月単位で申請しなければいけない決まりはないので、事後申請であれば数ヶ月分まとめて請求することもできます。

生活があるので1ヶ月単位で申請する人がほとんどだとは思いますが…。

 

傷病手当金最長2年間遡って請求することができます2年の間に申請すれば特に申請時期も決まっていません

 

 

傷病手当金の申請書はどこで手に入れる?

私は会社に傷病手当金の申請書を書いてもらう際、自分で申請書を準備しました。

もちろん今でも自分の記入分と医師の記入分の申請書は自分で準備しています。

 

では傷病手当金の申請書はどこで入手するのか。ネットで入手できちゃうんです。楽チン。

 

>>傷病手当金の申請書(手書き用)はこちら<<

 

PDFにそのまま入力することもできます。

>>傷病手当金の申請書(入力用)はこちら<<

 

 

クリックすると PDFの書類が表示されます。

 

家にプリンタがある方はそのまま印刷してください。家にプリンタがない場合、コンビニのコピー機から印刷を行うことができます。

 

スマホからコンビニのプリンタで印刷したい場合は、下記のアプリを入手。パソコンからコンビニのプリンタで印刷したい場合は、各パソコンサイトにアクセスしてください。

 

セブンイレブン

>>パソコンサイトはこちら<<

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  • Fuji Xerox Co., Ltd.
  • ビジネス
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  • Sharp Corporation
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ネットワークプリント

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  • Sharp Corporation
  • ユーティリティ
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これらのアプリはコンビニのWi-Fiを使用してプリンタで印刷することができます。

アプリの説明に従いPDFデータを印刷してください。

 

 

傷病手当金の申請書の書き方

傷病手当金の申請書は1枚目、2枚目は本人が記入します。3枚目は会社の記入分、4枚目は医師の記入分です。

 

申請書に記入する際に準備するもの

  • 保険証(記号・番号)
  • 印鑑
  • 通帳

 

障害者年金を受給している人は、番号やコードなどがわかるものも準備してください。

 

手書きで書き間違えをしたときは二重線を引き、その近くに訂正印を押すかフルネームで署名をしてください。

 

 

1枚目 被保険者記入用

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上から順に見ていきましょう。

被保険者証の記号番号

この被保険者証とは保険証のことです。

保険証に記載されている記号と番号を左詰で記入します。

 

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氏名の横の印鑑について

PDFへ直接入力して申請書を作成した場合は印鑑が必要です。本人が手書きで記入した場合は印鑑は不要です。

 

受取代理人の欄

傷病手当金を振り込む口座が本人の口座でない場合、受取代理人の欄にも記入捺印します。

 

マインナンバー記入欄 

被保険者証の記号番号を記入していれば記入する必要はありません。

記入する場合は本人確認書類の添付が必要になります。

 

 

その他の項目も漏れがないように記入しましょう!(漏れがあると返却されるよ!)

 

 

2枚目 被保険者記入用

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こちらも上から順に見ていきます。

 

1.傷病名、2.初診日

これは医師に記入してもらった用紙を見ながら、同じように記入していきます。

医師と被保険者の書いていることが違うのはおかしいので、適当に書かずに必ず確認。

 

3.街灯の傷病は病気ですか、ケガですか。

病気の場合は発病時の状況を記入しなければなりません。簡単に記入したのでOKです。

 

ちなみに私は傷病名「ストレス障害」で、発病時の状況はこんな感じで書いてます。毎回同じ文章で。

 

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4.療養のために休んだ期間(申請期間)

傷病手当金を申請する期間を記入します。医師が労務不能と認めて、なおかつ仕事を休んでいた期間です。

 

休んだり出勤したりを繰り返している場合は、休み始めた日と最後に休んだ日を記入します。日数のところは休んだ日数だけを数えて記入してください。3枚目の事業主記入用紙と4枚目の療養担当記入用紙を参考にします

 

退職後の請求の場合はまるまる1ヶ月記入すればOK。

 
5.あなたの仕事の内容(具体的に)

ぐ、具体的に…?(ふわっとした指示が苦手な発達障害)という感じでしたが、私は「営業事務」とだけ記入しています。業種までは記入してないです。

 

退職後もこの欄には同じように、前職の内容を記入してください。

 

確認事項1〜4

自分が該当するかどうか記入していきます。

私は全部該当しないので全て「いいえ」なので即終了。

 

障害年金を受給している人は、障害年金についての情報を確認して記入してください。

 

3枚目 事業主記入用

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この用紙はそのまま会社の担当者に渡します。自分で記入することはありません。

会社の担当者に、あなたの勤務状況や給料について記入してもらいます。

 

何回も言いますが傷病手当金事後申請なので、最後に休んだ日の翌日以降に記入してもらってください。

 

退職後はこの用紙は準備しなくてOK。

 

4枚目 療養担当者記入用

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この用紙はそのまま医師に渡します

診断書ほど高額ではないですが、記入料金が発生します

 

こちらも自分で記入することはありませんが、必ず最後に休んだ日の翌日以降に記入してもらいましょう。(退職後は請求する月の翌月以降に記入を依頼すること)

 

初診日や病気のことについて記入してもらいます。

 

その他添付書類は?

1枚目の被保険者の記号番号を記入していて、2枚目の確認事項が全ていいえならば特に添付書類はいらないかと思います。

私は最初からずっと申請書4枚だけで申請しています。

 

 

添付資料が必要な場合

  • 支給開始日以前の12ヶ月以内で事業所に変更があった方(転職している場合)
  • 障害厚生年金の給付を受けている方
  • 老齢退職年金の給付を受けている方
  • 労災保険から休業補償給付を受けている方
  • ケガ(負傷)の場合
  • 三者による傷病の場合
  • 被保険者が亡くなられ、相続人の方が請求する場合

 

これらの場合は初回申請時と変更が生じた都度、添付する必要があります。

特に多そうな転職している場合と、障害年金の給付を受けている場合の添付書類について説明します。

 

支給開始日以前の12ヶ月以内で事業所に変更があった(転職した)場合

前に勤めていた事業所の名称、所在地、勤めていた期間がわかる書類(原本)の添付が必要になります。

 
障害厚生年金の給付を受けている場合
  • 障害厚生年金給付の年金証書またはこれに準ずる書類のコピー
  • 障害厚生年金給付の額、支給開始年月日を証明する書類および障害厚生年金の直近の額を証明する書類(年金額改定通知書など)のコピー

 

上記の書類全てのコピーの添付が必要です。

 

書類が揃ったら申請書類を郵送

私の地区の協会けんぽでは、書類はなるべく郵送してほしいとHPに記載がありました。

持ち込みが可能なところもあるのかもしれませんが、郵送する方が多いと思います。

 

一度自分の保険会社のHPや電話をかけて確認してみましょう。

 

 

私の場合は申請書4枚のみの郵送なので、郵送代は毎回82円です。

毎回切手を買うのは面倒なので、82円切手はまとめ買いしてあります。(10枚1シートの切手シールが可愛いしオススメ!)

 

傷病手当金の申請書は申請するたびに書かないといけないので、書き上がった書類はコピーをとるか写真を撮っておくと写すだけなので楽チンです。

 

 

不安な場合は一度電話で確認を!

文字だけで見ると難しいですよね。

私も最初は理解できなかったので、協会けんぽ電話で何回も問い合わせました

電話で親切に教えていただけました。

 

わからないまま申請書を提出してしまうと、間違っていた場合に申請書が郵送で返却されてきます

そうなるとかなり時間がかかってしまうので、申請書を提出する前に一度電話で確認したほうが無難です。

 

 

無事に傷病手当金を受給できればいいですね。